JAMA：定期脊椎检查筛查的意义究竟几何？

宫颈癌SNP的意义惹来很多专业人士的质疑。2017年3同年，发表在《JAMA》的一项研究工作辨识，1次或定期的颈椎定期检查SNP的好处和副产品不得而知反之亦然确凿。更进一步：近期宫颈癌SNP的时间段变化引发了在泌尿道女性之前有关颈椎定期检查SNP作用的问题。目的：系统评分US预防服务专家组（USPSTF）对妇科疾病症SNP颈椎定期检查的健康获益、可靠性和副产品。数据来源：2016年1同年13日前发表在MEDLINE、PubMed和Cochrane之前心相比较飞行测试提出申请库的关的英文研究工作，并检测至2016年8同年3日。研究工作筛选：两名研究报告作者分别筛选摘要和研究工作。解析共查到8678篇文献；316篇同类型文文章，9项包括27630名病症变的研究工作符合扩及规范。数据提取和催化：两名研究工作者使用USPSTF规范评定研究工作恒星质量。主要结局和测试高效率：肾癌、死亡；除了宫颈癌、淋病症和大肠杆菌外，其他USPSTFSNP表示同意涵盖的任何妇科癌症或疾病症的病症人可靠性；副产品（实为阳性率、实为阳性率、手术率）。结果：未飞行测试评估颈椎定期检查降较差同类型因比率、减小癌症和疾病症特异性肾癌和比率或有赖于恒星质量的精确性。8项调查报告了SNP颈椎定期检查的可靠性：肺癌（4项研究工作；n = 26432）、念珠菌病症（2项研究工作；n = 930）、毛滴虫病症（1项研究工作；n = 779）和睾丸疱疹n = 779）。在4项肺癌SNP研究工作之前，肺癌的较差肾癌值得注意导致较差阳性理论上（PPVs）和实为阳性率，精确度估计方面缺乏精确性（灵敏度以内，0%～100%；特异性以内，91%～99%；PPV以内，0%～3.6%；阳性理论上[NPV]以内，≥99%）。念珠菌哑，毛滴虫病症和睾丸疱疹的每个病症人的可靠性研究工作是在更大%的症状病症变的很较差风行青年人之前进行的，并且媒体报道了变异体格定期的测试的可靠性特征（念珠菌病症，灵敏度以内，69%～79%；特异性以内54%～97%；PPV以内52%～95%；NPV以内79%～80%；单纯疱疹病症毒，外阴溃疡：特异性20%；特异性98%；NPV，57%；滴虫病症，灵敏性2%；特异性100%； PPV，100%；NPV，85%）。1西县，因肺癌的SNP颈椎定期检查异常导致手术率以内是5%～36%，最大的调查报告在具有异常结果的颈椎定期检查的1年内手术率为11%，并发症肾癌为1%。结论：1次或定期的颈椎定期检查SNP的好处和副产品不得而知反之亦然确凿。在泌尿道的初级保健青年人之前，有关同样SNP颈椎定期检查的病症人可靠性和副产品的确凿更少。值得注意来历：Guirguis-Blake JM， Henderson JT， Perdue LA.et al. Periodic Screening Pelvic Examination： Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017 Mar.