一起来认识多囊卵巢肉瘤

2022-01-10 10:38 来源:黄冈妇科医院

多囊输卵管综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是育龄期男士最常见的内激素结核病之一,起因率为6.5%-8%。当无论如何显现出来时,在医学上以连续性激素过较低的医学显出和妊娠失调为外观上,并且平常有心血管结核病。本文将通过总结PCOS的医学显出来相识这种结核病。

一 生殖方面的所致

妊娠失调:PCOS病患者的妊娠失调显出为妊娠稀发或闭经,由稀发连续性腺或无连续性腺再加。这种妊娠紊乱通常在围青春期发病。一些病患者不太可能在刚开始妊娠周期只不过规律,随后消失妊娠不规则。许多心血管结核病的PCOS男士在肥胖症后妊娠周期的规律连续性可提较低。

促连续性腺激素所致:在许多PCOS病患者里,黄体生成素(luteinizing hormone, LH)增长速度增大,卵泡异位(follicle stimulating hormone, FSH)胰岛素低水平不太可能但会或偏较低,LH/FSH比值增大。

输卵管所致:核磁共振检查显出为输卵管多囊扭曲:每侧输卵管环绕着12个或以上直径为2-9mm的卵泡和/或输卵管半径增大(>10mL;用以下关系式来进行计算:半径=0.5×长x最宽处x大小)。

无连续性腺连续性不孕:PCOS男士连续性腺稀发,因此需要更长的时间才能受孕。许多有不孕要求的稀发连续性腺PCOS病患者最终会拒绝接受连续性腺诱导化疗。

妊娠胃癌:PCOS男士的妊娠胃癌风险提较低。PCOS男士的自然流产率比非PCOS男士的时间延迟值较低20%-40%。在一项meta分析里,与非PCOS男士来得,PCOS男士消失妊娠期癌症、妊娠较低血压、子痫前期和风湿热的比值比(odds ratio, OR)分别为3.4、3.4、2.2和1.9。

阴囊血管壁癌的风险:PCOS病患者长期无拮抗连续性雌激素渗透到不太可能导致阴囊血管壁增生和阴囊血管壁癌的风险过较低,但假定该关联的医学数据分析确实有限。PCOS病患者连续性腺提高导致孕酮激素不足。PCOS病患者还具有阴囊血管壁癌的其他危险因素,仅限于慢连续性较低胰岛素血症、胰岛素胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor, IGF)-1pH增大、较低连续性激素血症和心血管结核病。

二 连续性激素不必要

医学外观上:连续性激素不必要是PCOS的另一种来得较外观上,医学上显出为平卧、溃疡和男连续性型秃发。在极少数情况下,也可消失肌肉质量提较低、感觉低沉或肥大,但这些显出提示自恋的其他原因,如卵泡膜线粒体增生或者输卵管或肾上腺。

平卧界定为四肢终毛(纤细、有颜色)不必要,且呈圆形自恋常见于,常见于前额、颊、周围(乳晕周围),以及在小腿沿色带常见于。

生化检查:50%-90%的PCOS病患者长期存在胰岛素连续性激素低水平增大。部份连续性激素不必要男士长期存在胰岛素催乳素低水平轻度增大,但其普遍性不明确。如果催乳素低水平多达40mg/dL,应将评估其他原因。

三 代谢连续性结核病

心血管结核病和胰岛素抵挡:至少一半的PCOS病患者长期存在心血管结核病。与但会男士来得,不论是否心血管结核病,大多数PCOS男士还长期存在较低胰岛素血症和胰岛素抵挡。通过加重身较低和用到二甲双胍可使胰岛素抵挡和较低胰岛素血症的较低度加重,这种加重与PCOS病患者的连续性激素低水平上升有关。迄今为止未必推荐在医学上对胰岛素抵挡来进行这两项评估,因为不不太可能未确定在不考虑身较低和心血管结核病的情况下PCOS对胰岛素抵挡的促进较低度。此外,胰岛素抵挡的较低度似乎未必能预测胰岛素减小化疗的医学效果。

非酒精连续性脂肪连续性肺病:PCOS病患者里,非酒精连续性脂肪连续性肺病的存活率就会提较低,仅限于非酒精连续性脂肪皮肤病。

代谢综合征:在最未来会宾夕法尼亚州的一项调查里显示,20-39岁但会男士里代谢综合征的存活率为18%-19%。用到不尽相同的诊断常规,PCOS病患者里代谢综合征的存活率似乎明显增大。

2型癌症:PCOS病患者起因2型癌症的风险提较低,特别是一级亲属除此以外2型癌症的病患者。

睡眠排尿暂停:睡眠排尿暂停在PCOS男士比非PCOS男士里常见。

血脂所致:关于PCOS男士的大多数数据分析显示,这些病患者长期存在与其胰岛素抵挡相符的HDL-飞龙低水平减小和三酯pH增大,并且长期存在LDL-飞龙低水平增大。

冠状动脉连续性脑溢血:心血管结核病、胰岛素抵挡、IGT或2型癌症以及血脂所致不太可能使PCOS男士易起因CHD。然而,PCOS男士的过较低的CHD风险尚未得到充分未确定。

静脉血栓肺水肿症:OC是化疗PCOS病患者的主要方法,但是所有浏览者均长期存在静脉血栓肺水肿症(venous thromboembolism, VTE)风险提较低,尤其是40岁以上男士和心血管结核病男士。对于大多数PCOS男士,OC的益处基本上多达起因VTE的潜在风险。因此,我们基本上将OC视为化疗连续性激素不必要症状、控制妊娠周期及结扎的前沿化疗措施。

四 社会心理问题

心境障碍:与非PCOS男士来得,PCOS男士也许更不太可能长期存在心境障碍(忧郁和病态)。

此外,PCOS的一些医学不同之处具有家族连续性,仅限于2型癌症的风险、β线粒体功能障碍、血脂所致(仅限于较低低水平LDL)、妊娠失调、胰岛素抵挡和较低连续性激素血症。

总结:多囊输卵管综合征(PCOS)被认为是男士里最常见的内激素结核病之一,累及6.5%-8%的男士。其主要外观上有稀发连续性腺或无连续性腺和连续性激素不必要。其他外观上有盆腔核磁共振检查发现输卵管多囊扭曲、稀发连续性腺导致不孕、心血管结核病和胰岛素抵挡。

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