再回首｜从师还是科医师争执，到产科医生之责

团团长还是一科医团团长，称之为党争看似历文化史讲授者了，与讲授的持续发展和地位息息特别。

国内独立的现代医讲授临床研究文化史讲授者不算长。记得刚刚结束，在自然科讲授院就讲授的时候，一科归总称眼科一科三楼，我们当时叫喊的“团团长”，可不该是“技团团长”的简称吧？那时，讲授只是英文英文版自然科讲授院校教一科书《另有一科讲授》当中的一个章节，只说是是了一些用药，第一印象特别大的几种务药水当中有个叫丁卡因的。

当时有台旧金山HOPE基金就会捐赠的二手本机，无论如何相同于2009年在印度次大陆明白的那种简陋的本机【绘出1a】，我们还专程去那两者之间另有一科动手妖术看了一下。它像古董文物古迹一样，我们自然科讲授生只能看无法摸。

在另有一科动手妖术参访动手妖术之后，该医院也总是被另有一科眼一科医生呼来唤去。记得一例在椎管内下胃截肢，病患者无论如何清眠，显现出了呃逆，另有一科眼一科医生一边在动手妖术当中来进自为腹腔神经丛阻截，一边劝诫着团团长。

本一科毕业时，留校去一科的同讲授也可以“降分录用”。

1986年在浙一公立医院外祖父自为开胸肺叶截肢妖术时，我离开另有一科动手妖术参访发现，该医院是个卫校本一科毕业生，不想有人经过胸另有一科专业培训，很难明白到一侧肺抚育，导致妖术当中支鼻腔小块时动手妖术野液体返流至鼻腔。外祖父妖术后剧烈咳嗽的情景还历历在目。

在无痛妊娠当华南地区自为初期，南京妇幼保健院一科沈晓凤处长曾在说是过：她当处长的时候，流感讨论时一科都不让投身于。

所有一切都证明，就是个给药水的技团团长自为当！那时的当华南地区现代医讲授临床研究讲授还刚刚起步，在这个有悠久历文化史讲授者的专业课程，总称起步即已的状态。

如今可不一样啦！

2006年11同年我参加旧金山眼一科医生“芝加哥健走自为动”在当华南地区的义医活动时，密切合作公立医院得到了旧金山眼一科医生捐款的2台Narkomed 2b型本机，无论如何相同我在萨尔瓦多明白的那种【绘出1b】，密切合作公立医院却看不上，立刻送进仓库，究竟不想有人兴趣用到。

绘出1a. 2009年在印度次大陆看到的本机

绘出1b. 2008年在萨尔瓦多看到的本机

很多公立医院的一科眼一科医生不但是自然科讲授院本一科毕业生，如果不是研究生、博士生本一科毕业，意味著究竟不想有人本机就会带进同年各单位。这无法不说是是一个前所未有的突飞猛进。

讲授一科的持续发展也让大家理直气壮地拒绝其他讲授一科医护该医院和民众将“团团长”复称为“眼一科医生/团团长”。有人立刻较智儿，称作“一科眼一科医生/团团长”来得最合适，以立刻与其他讲授一科叫法为统一，不然的话，搞内一科的眼一科医生不就出了内眼一科医生，搞另有一科的眼一科医生出了另有眼一科医生，精神病一科的眼一科医生出了精神病眼一科医生了？这年头说是是究一个xx仍要确，还是规规矩矩称之为“一科眼一科医生／团团长”才好，将一科眼一科医生作为一圣万的都是同义词，一科医团团长作为专业课程同义词。

中文名称变了，工资意味著也调高了，也给了流感讨论的本机就会，仍要了名叫喊上了“一科眼一科医生”，除了给药水，我们还干了啥？实质变了吗？就会不就会扯汤不扯药呢？

2009年，“临床研究讲授的历文化史讲授者持续发展” 登上了7同年刊的《讲授》标题【绘出2】。乔尔勒（Sessler）眼一科医生在篇名当中说是明，我们的一科眼一科医生早就不于是又是只注意当中不对人眠过来。通过预见性模式，安全和性提较较高了10余倍，眠不过来的比例小于1/10万！傲视群雄！相对而言，动手妖术后1年的引发率是5%，大于65岁年龄的甚至达到10%！这是妖术当中可预防引发率的1几倍！

绘出2. 在1846年开启当代自然科讲授时代后的临床研究历程 [2]

讲授的哪些突飞猛进持续发展关键性作用关键性起着呢？1846年前只注意止痛的古，到了当代的止痛-镇静-镇动(Analgesia-Anesthesia-Akinesis)3大出分结合5项一个人临床此表现的控管，变反可不性为预见性的模式复变，从动手妖术当中负责管理，到妖术前访视，于是又到妖术后康复、慢速康复、晚两者之间动手妖术同日出院、动手妖术后诊治抚育、慢性疼痛、临终关怀等应用多方位置之不理，这些都推动了讲授的持续发展，并使之带进旧金山历文化史讲授者上唯一一个卫生索赔年本金增高的自然科讲授专业课程[1]。它为复善这个比几率较较高1几倍的妖术后引发率的所明白所为，对病患者转归的负面影响起着超越动手妖术24天内后，1年后，甚至5年后。

除了篇名当中提及的动手妖术后感染和动手妖术之后的氧供（给氧溶解度，妖术当中体温，地带后血液循环复善），栅动手妖术期严苛胰岛素控制对预后负面影响的关系等也说是明日程；对栅动手妖术期心梗、当复发、病患者5年生存者有何负面影响等话题也难免涉猎；此另有，妖术后此表征持续性，脑血管意另有慢速通道，老年人股骨头慢速通道，慢速康复蓝图，栅动手妖术期动手妖术之家(Perioperative Surgical Home)等都是讲授近些年在这种认知下的全面扩充【绘出3】。

绘出3. 临床研究讲授的动手妖术后慢速康复和远期转归

不仅如此，临床研究卫生和近百人很多一科三楼有关，已“渗透”到公立医院的各个墙边：精神一科电疗，口腔一科小动手妖术，光谱讲授，放射一科置之不理，支鼻腔镜子，人工受精，大肠镜子，烧伤一科，放疗一科等[3]。

以1997年曾在去的佛罗底下达大讲授附属Shands公立医院为例，除了婴儿重危诊所和内一科重危诊所另有，一科还负责管理着公立医院的其他所有重危诊所，还包括另有一科重危诊所、当中危诊所（Stepdown Unit）、烧伤诊所、神经诊治诊所、的心重危诊所、儿一科重危诊所、产房等等。产房、诊治诊所、另有一科动手妖术24/7有一科眼一科医生蹲点把守。连诊疗一科也带进一科的一个管理工作，感到惊异倍感！

当**房在同时代栅产自然科讲授当中的极其重要起着才是，其持续发展不是走开、心血来潮的副产品。我们产房内不仅面对“≥两条情况严重”的独有情况，在很多历文化史讲授者缺陷确有化解的同时，我们还迎来了因生育年龄后移、较较高危孕婴儿愈来愈多的独有时代带来的新缺陷。全面说是，母婴安全和还两者之间接关系到东欧国家民生量化——略高于短期内年限，切勿忘记榆林却说是件当中我们人员伤亡的母子无无需5个百岁老人来填补当华南地区略高于短期内年限。可以说是，当**房的建设已带进一个迫切无无需加强的方针[4] [见下文微信客户端]。

致产房│当**房建设乃东欧国家民生之方针

点击考题，即可翻查全文

说是大道理容易，现实却不是纸上谈兵那么简单。

首先，当**房建筑设计团队当中无无需一科眼一科医生落户产房，有密友立刻责问：“一科眼一科医生是不是居然了产房这块宝地，想减小收益啊？” 实在“一针见血”的直言无讳。对于拒绝接受过的西方当代栅产自然科讲授各个应用和临床研究倡导的人来说是，这种“想啥说是啥”的坦诚感到无奈，却也能阐释。不想有人上面的信息铺垫，不想有人开放的思想拒绝接受新生却说是物，不想有人勇气跳到年少时熟悉的环境污染和观念，不想有人跳到以钱为纲的认知模式，怎么能指望一下子拒绝接受当代栅产自然科讲授的理念和倡导呢？或许这只是对那密友提问者的对牛弹琴！

其次，我们始能不屈不挠“一科眼一科医生”称之为的人们，自己是否是明白，我们去产房是没用的？我们干的却说是能无法让人毫无疑问、心服口服、全然地叫我们一声：一科眼一科医生？

这让我忆起了在旧金山密西根大讲授岗位时的一件却说是。几个同却说是就种族歧视缺陷热议，几位非旧金山自然科讲授院本一科毕业的眼一科医生不对人被歧视？一位乃是一语道破影：歧视的确存在，但歧视的不是我们人本身，而是我们明白的却说是！

很多一科眼一科医生到了产房不知道除了剖宫产和椎管内无痛妊娠另有，还能没用？如果自己都不相符，其它专业课程的儿一科眼一科医生、产房看护、医师、公立医院领导怎么能探究？

2018年下半年，我在汉口嘉就会国际间公立医院就职时就巧遇过一件感到哭笑不得的却说是。根据请示基本单位和检验的拒绝，公立医院产房无无需装配一整套产房可不急民防，无无需有一个近百人挂帅的中的人物。以前密西根大讲授芬堡自然科讲授院劳里皮斯妇女公立医院的儿一科同却说是，时任嘉就会国际间公立医院的妇儿一组组长林乐毅眼一科医生但他却地提议，毫无疑问可不该由一组组长胡灵群眼一科医生出任。公立医院通报后，请示检验团却怎么也看不懂、想不明白：一个一组组长领导产房急救？不管二十一，把我作为重点对象私自查问：什么是可不知可不就会10条等等。公立医院产房的首次检验粗大是不想通过！仍要好可不了国内同自为从未给的提眠：我们的体系不一样！虽然此前和密切合作医团团长交流过不少次，也听说是过无论如何相同很多却说是，但还智不想有人明白在汉口这个在世界上大都市底下，一科的地位也不过如此！

这不，很多一科还只是另有一科的一部分，或刚刚从它那底下脱胎出来，这些一科眼一科医生不想有人好像的份，只是听仆役干活。类制剂不让在椎管内无痛妊娠当中用到，那就得无法复关闭；第二产程停泵不想商量；用着粗大膜另有无痛妊娠，产钳切缝时还要于是又打务麻阻截，或这样一来不止痛；务麻下剖宫产；“该肉什么肉什么？”；“难产水肿关一科眼一科医生什么却说是？” 是儿一科眼一科医生的普遍共识......儿一科/医师和一科眼一科医生的目标无论如何相同于两根平自为线：各自为政，必将相交。

产房底下的一科眼一科医生到底要没用？能没用？产房建筑设计团队对我们有怎样的短期内？

重温《儿一科椎管内公用10条》(Guidelines for Neuraxial Anesthesia in Obstetrics, 下述简称为条文) 就可以发现我们一科眼一科医生无无需明白的一系列却说是[5, 6]。该条文于1988 年10同年12日通过，2013年10同年16日之前一次草案，由无痛妊娠当华南地区自为翻译出当中文。

此表1. 旧金山《儿一科椎管内公用10条》

该条文适用于儿一科应用的与止痛，目的在于促进优质卫生维修服务，但并无法尽意味著临床研究结务的极致。由于各地公立医院临床研究水资源有别，可不根据自己公立医院的具体情况和指南的必无需精神，建立所在公立医院的制定规章。这十条指南因专业课程研究特别和技妖术来得新，随时加以草案。可不用时请注意它们的变来得。

所有积极开展地带阻截/ (见注*）的地带 (还包括操作和用到)，仅无法备好足够的、尽可能可不付各种意另有却说是件的救人通讯设备和制剂。

1.1 救人通讯设备可不还包括但不限于：氧气、吸引器、保持一致发炎顺畅和鼻腔插管的有关主要用途通讯设备、能获取持续性通气、心血管消退的通讯设备和制剂。

1.2 地带阻截/可不该由较强相可不特权的眼一科医生操作和负责管理。这些眼一科医生经所在公立医院教团团长资格送审管理工作首肯。

他们可不投身于所有儿一科的重新启动、维持、以及特别胃癌的处置。

若有下述情况必定不施自为地带阻截/：

3.1 婴儿不想有人在此之前的病文化史讲授者和身体检查

3.2 眼一科医生不想有人儿一科特权

3.3 如果这些眼一科医生不不具产房主要用途助产或制定剖宫产妖术灵活性；缺乏儿一科有关知识，不探究内膜持续性和产程特别；当儿一科开始后，不就会观察、处置产程当中任何意味著显现出的儿一科胃癌；在这些无论如何，可不根据一科底下的相可不规范，调用能胜任岗位的儿一科眼一科医生。

微血管输液无法在开始地带之前来进自为，并贯穿妊娠止痛全程。

地带阻截/妊娠止痛反复当中拒绝记录和抚育婴儿的一个人临床此表现，胎心，并能根据婴儿和内膜的无无需，随时新增抚育。巧遇繁杂的妊娠，无需减小地带阻截/剖面时，可不按动手妖术抚育仍要因如此，即通气抚育、氧合抚育、和循环抚育三大仍要因如此标准规范执自为。

在制定剖宫产难产地带时，可不采行三大必无需检测标准规范，并至少有一位还包括儿一科特权的眼一科医生旁观。

婴儿消退可不有管事负责负责管理，随叫随到。一科眼一科医生的首要职责是尽意味著双亲的妖术当中安全和，可可不邀投身于婴儿消退，但无法首先无无需关系到对双亲安全和的利与弊。

地带制定之后，不具一科眼一科医生特权的眼一科医生无法随叫随到，随时可不对胃癌，直到妖术后婴儿病情安定，恢复满意为止。

所有地带下剖宫产的难产，或已新增务药水减小地带剖面者，都无法按在此之前标准规范消退。消退三楼的建筑设计、通讯设备配置和该医院装配，可不不符有关管理工作的特别规范和拒绝。自带消退三楼也要不符标准规范，必定例另有。

公立医院可不适时全面制定相可不税制，以确保后院24天内较强处置各种胃癌灵活性，和尽可能获取病患者妖术后心血管消退功能的一科眼一科医生。

注*：地带阻截/是椎管内阻截和其他神经阻截的统称。椎管内阻截又是脑膜下腔/肘椎阻截、粗大膜另有阻截、肘粗大联合阻截的统称。地带阻截/根据务麻制剂溶解度又分止痛和两个不同的剖面/持续性。

大家也都确信，产房的“土著”儿一科眼一科医生和医师对一科眼一科医生进驻产房有一定的期待和共识。一科眼一科医生作为建筑设计团队的新出员离开产房，初来乍到惴惴不安可以阐释，无非的是，不对人担负托付的抱负？旧金山一科医团团长讲授就会(American Society of Anesthesiologists, ASA) 和旧金山妇儿一科医团团长讲授就会 (American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG) 这两个专业课程组织在 2007年10同年17日首次共同完出发布了回应《儿一科必无需拒绝》(Optimal Goals for Anesthesia Care in Obstetrics)[6, 7]，并在2013年10同年16日明白了草案。回应为化解双方共同完出注意的专业课程缺陷而起草，从而毕竟产房卫生营运的无无需。回应关乎到日常和即时儿一科病患者的胸部或椎管内阻截，专业课程该医院（特权、教团团长资格、拒绝等）和通讯设备顺利完出。各公立医院之两者之间的差别，拒绝了各公立医院之两者之间的儿一科所关乎的覆盖范栅和持续性不意味著十分相似，但对于任何获取儿一科维修服务的公立医院或管理工作，都无法不具那些儿一科必无需条件。字底下自为两者之间，涵盖了很多当代我们产房岗位当中巧遇的缺陷。于是就他们也漫长过或还在漫长着我们产房底下除此以外的缺陷！我们着实有必无需仔细研读，难免借鉴一番。

此表2.《儿一科必无需拒绝》

产房专业课程该医院

较强一定特权的、随时可以获取恰当维修服务的有关该医院。对大多数婴儿而言，椎管内/止痛(粗大膜另有、肘麻、或肘粗大联合)是最最合适最一科讲授的技术手段。

较强相可不特权教团团长资格的眼一科医生能随时顺利完出，可不付儿一科的即时却说是件，维持婴儿一个人临床此表现稳定。

、动手妖术及其它特别该医院无法尽意味著在拒绝剖宫产30分钟以内全部顺利完出。

由于瘢痕阴道试用难产有引发阴道破裂的危险和引发时两者之间的必定预测性，恰当的公共设施和该医院 (还包括儿一科该医院、护理该医院、能抚育和制定立刻剖宫产动手妖术眼一科医生) 是无法不具的。不想有人立刻剖宫产水资源的基本单位和管理工作，重新考虑瘢痕阴道试用时，可不却说是先与住院交流，探究有关公立医院卫生水资源和儿一科、、婴儿一科、及护理该医院的相可不装配。住院无法让瘢痕阴道试用病患者相符潜在减小的几率，以及无法瘢痕阴道试用无论如何的其他处置办法。当地卫生本机构依自己的卫生水资源和地理位置，还包括有关无需立即顺利完出的医护该医院和必备公共设施的下定义权。

所有制剂的用到，不想有人例另有，无法由有特权有资格证书的一科眼一科医生全权负责负责管理。有些以前意味著由儿一科眼一科医生或儿一科眼一科医生指导的看护负责负责管理给务药水。无论采行全麻或椎管内，制定者无法不具观察力的临床研究判断力和较较高明的操作技妖术。因此，有特权、有资格证书的一科眼一科医生无法尽意味著能随叫随到，以立刻能及时处置少见但意味著挽救婴儿一个人的椎管内胃癌，如呼吸和心血管功能衰竭、务药水当过敏反应抽搐、呕吐误吸等。

儿一科病患者安全和维修服务

为确保能为儿一科病患者获取安全和、必无需的和儿一组组长可不与医务该医院讨论、制订有关的书面规范，并监督执自为。

无论顺产还是剖宫产，制定相可不止痛/特权的眼一科医生可无法尽意味著立刻顺利完出。卫生本机构可根据本地卫生水官僚机构和为中心环境污染特点，下定义自己公立医院“立刻顺利完出”的内容和拒绝。在不想有人病文化史讲授者、身体检查和专职该医院(可以是儿一科眼一科医生、医师、看护)抚育胎心的无论如何，必定不来进自为椎管内和/或胸部操作。儿一科专业课程也可不配置较强儿一科自为医特权、熟悉婴儿和内膜情况的眼一科医生，以立刻能随时处置意味著引发的儿一科胃癌。在由助产团团长获取顺产维修服务的基本单位，也可不配置较强儿一科自为医特权的眼一科医生明白后盾；

主要用途公共设施的装配和医务该医院的配置可不与都是另有一科动手妖术实质上，也可不还包括消退三楼的通讯设备和该医院，较强负责管理椎管内或胸部妖术后治疗的灵活性。有儿一科维修服务的产房和婴儿当中心都无法装配恰当的主要用途、通讯设备毕竟待产、妊娠反复当中、或恢复期婴儿的安全和卫生；

除、动手妖术该医院另有，还可不配置必无需比例、能随时获取和承担婴儿消退战斗任务的医务该医院。儿一科眼一科医生和一科眼一科医生重点负责负责管理婴儿卫生战斗任务，即使椎管内岗位无论如何仍要常的无论如何，也意味著很难离开婴儿去处置婴儿的临床研究缺陷。能获取承担婴儿消退的该医院可不不具下述素质：

3.1 能用、慢速、准确地评价婴儿持续性，还包括婴儿艾氏满分；

3.2 熟悉婴儿窘迫的发病原因(酸当过敏反应、制剂、较高血容量、创伤、先天异常和感染等)，以及相可不的消退指征；

3.3 熟悉婴儿肺脏负责管理程序，能用用到喉镜子、鼻腔插管、肺脏吸引、人工通气、心脏按压和婴儿保温等采取措施。

较大型产房和较较高几率儿一科当中心，仅可不分设儿一科。儿一科和婴儿专业课程该医院24天内后院当值。儿一科可不由受过专业课程训练儿一科眼一科医生，或有一定临床研究经验的一科眼一科医生来担任。还可不仍要因如此装配适量先进检测通讯设备和受过专业课程训练的护理该医院。

小型公立医院产房的提议

一项由ASA和ACOG密切合作的调研揭示，迄今旧金山境内还有不少公立医院尚未无论如何实现前面说是明的条款。缺陷最引人注意的是一些小型卫生基本单位。尽管有地理位置原因，这些基本单位也无法分设相可不的儿一科维修服务。目前，共约有34％公立医院的年妊娠量少于500。在这些小产房，为婴儿获取全方位的卫生维修服务，不仅效率较高，性价比较高，却说是实上也是不意味著的。为此，设想下述提议：

可不尽意味著创造条件，促使这些小产房并入、构建、为了将；

因为中心原因无法分设小产房的，可不该由一个自为之必无需的地带性栅产期管理系统负责管理本机构来为统一负责管理。

装配较较高素质医护该医院协调处置各种儿一科缺陷是较较高质量产房卫生的必无需条件。

较较高几率剖宫产现场，至少可不有一个专职儿一科眼一科医生，或相近专业课程训练有素的眼一科医生负责负责管理处置婴儿的各种缺陷，或有专业课程一科眼一科医生投身于剖宫难产于是又孕婴儿试用和多胎妊娠。

尽管最终意味著并不无无需他们的合力，但这些眼一科医生往往无无需费用大量时两者之间，随时准备可不付意味著引发的即时却说是件，负责管理本机构负责负责管理补救这些时两者之间上的人员伤亡是恰当的，也是必无需的。

此另有，还有一些其它采取措施可以提较较高儿一科顺利完出率和维修公共服务，还包括复进公立医院建筑设计；产房分设另有一科动手妖术西南方；产房另有一科动手妖术与都是另有一科动手妖术配置一样的主要用途、通讯设备；恰当招揽一定比例能获取日常儿一科维修服务的看护等，都能使儿一科特别岗位来得安全和、来得必无需。

之前，儿一科眼一科医生和一科眼一科医生之两者之间较差的专业课程连系至关极其重要。可不鼓励两个管理工作之两者之间的定期联席就会议。儿一科眼一科医生可不探究儿一科眼一科医生的独有无无需和注意点，儿一科眼一科医生也可不相符知道下一场，一科眼一科医生不仅是止痛/特别的专业课程人，也是救人婴儿和婴儿一个人特别的专家。儿一科眼一科医生与儿一科眼一科医生及其他特别该医院两者之间的周密组织化、密切协作是获取较较高质量儿一科卫生维修服务的关键性。较较内部负责公共机构也可不认智思考、组织、协调并处置好该管理系统各管理工作之两者之间，管理工作内部人与人之两者之间的各种关系。其实，栅产自然科讲授建筑设计团队卫生在2014年早就升华为“当**房”营运。它的下定义也不只是和一科的密切合作[8]，它的制定也早就逐渐完善[9]。

我们上述的互动内容是可以和当华南地区大多数公立医院接上地气的。是的，现自为产房增设早就不不符当**房多讲授一科建筑设计团队卫生。这一过关斩将带来了很多本更进一步。在大家深受感动一科眼一科医生该医院急需时，不妨找找身边大量的潜力！

扯位：很多公立医院白天有人去产房，晚两者之间让一科眼一科医生进驻产房，有非儿一科公立医院时于是又去另有一科动手妖术。让几率较较高、“≥两条情况严重”的产房原则上还包括一科的“救命眼一科医生”！我们很多专一科公立医院和基层公立医院的诊疗动手妖术大多就是儿一科诊疗动手妖术。当华南地区自为很多密切合作公立医院都这么明白了。

重组：很多公立医院有并不多的一科眼一科医生投入在剖宫产。如果将这些一科眼一科医生组合在产房或就在产房另有一科动手妖术（的西方东欧国家早就将所有儿一科动手妖术放在产房另有一科动手妖术，也同时额另有较强传统的诊疗另有一科动手妖术的增设），缘故很多公立医院在开始在此之前全面制定椎管内无痛妊娠后，剖宫产率明显增高，这些多余的该医院重组恰当借助，将重新考虑到现自为的该医院不足的现阶段。

首轮：当华南地区各地公立医院采行三级眼一科医生制。很多公立医院的二呼主治眼一科医生，并不在二线岗位，只是把关和化解临床研究疑难缺陷。挤迫的二线眼一科医生无法可不对时，这些二呼眼一科医生及时首轮，或排定后备时则在家带本机当值来院首轮。首轮之后的岗位量由坚持不懈体制补救。

当然，“又要撒马尔罕跑，又要撒马尔罕不肉草”，人性就会明确地告诉我们：不想门！不管怎么样的另有力，不想有人内在的动力，儿一科和当**房都不就会持续发展。前些天写过一篇 “于是又回首：鸡蛋与木头、黑猫与黑猫” ，说是是述的就是这类故却说是。在这篇篇名当中 “扯不了脑袋扯拳头”是一个告诫。旧金山的儿一科公共管理工作变迁，也较强很多的鉴戒本质[10]。

观看者意味著就会说是，以上的似乎是和公立医院、儿一科、一科、婴儿一科、产房的的互动，我们一科眼一科医生、儿一科眼一科医生、医师、产房看护能在临床研究卫生上干点什么？

2008年第一次"无痛妊娠当华南地区自为"到达当华南地区后，出英文版了《儿一科临床研究制定规章》。这一规章也在根据当华南地区的具体情况，来进自为过反复草案。简介的2019年嘉就会英文版当中[11]，除了大家期待的剖宫产、椎管内无痛妊娠，以及如何尽意味著全程必无需止痛和剖宫产妖术后止痛另有，对典型的儿一科有关缺陷，也简单明了地加以解读。主要还包括：产钳止痛、产道/就会阴修补止痛、内膜残留清宫止痛，进宫消退阴道肌舒张，宫颈环扎妖术，难产睾丸不育，宫缩制剂选择等。

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我们明白好准备被叫喊“一科眼一科医生”了吗？我们“一科眼一科医生” 其实明白到有其名、担其责，无愧于救命眼一科医生的荣誉称号了吗？

在这个妖术业有副修的当代自然科讲授时代，期待赶上时代的步伐，不负众望，尽快专业培训出我们自己的儿一科眼一科医生。

参考资料

1

Wall Street Journal：Once Seen as Risky, One Group Of Doctors Changes Its Ways，Available at ， Retrieved on 10／06／2020.

2

Sessler DI. Long-term consequences of anesthetic management. Anesthesiology: The Journal of the American Society of Anesthesiologists. 2009 Jul 1;111(1):1-4.

3

Statement on Nonoperating Room Anesthetizing Locations Committee of Origin: Standards and Practice Parameters (Approved by the ASA House of Delegates on October 19, 1994.

4

胡灵群. 当**房建设乃东欧国家民生之方针. J NPLD-GHI. 2017 Oct 17; 4(10):17.

5

Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC, Kee WD, Beilin Y, Mhyre J. Chestnut's Obstetric Anesthesia: Principles and Practice E-Book. Elsevier Health Sciences; 2014 Feb 28.

6

胡灵群, 赵培山. "当中美菲律宾政府"开启当华南地区产房当代化进程. 胡灵群, 陶为一科, 赵培山, 李韵平, 夏云《你一定要知道的无痛妊娠 “当华南地区自为”当**房教程 》1st ed, 在世界上绘出书出英文版公司. p.

7

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8

Mhyre JM, Wong CA. The Anesthesia Workforce and Levels of Maternal Care. Anesthesia and gesia. 2016 Jun;122(6):1763.

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Kilpatrick SJ, Menard MK, Zahn CM, Callaghan WM, American College of Obstetricians and Gynecologists, Society for Maternal-Fetal Medicine, Centers for Disease Control and Prevention. Obstetric Care Consensus# 9: Levels of Maternal Care:(Replaces Obstetric Care Consensus Number 2, February 2015). American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2019 Dec 1;221(6):B19-30.

10

Traynor AJ, Aragon M, Ghosh D, Choi RS, Dingmann C, Vu Tran Z, Bucklin BA. Obstetric anesthesia workforce survey: a 30-year update. Anesthesia Price Analgesia. 2016 Jun 1;122(6):1939-46.

11

胡灵群，王美华. 2019"当华南地区自为"儿一科临床研究制定规章(嘉就会英文版). J NPLD-GHI. 2019 Jan 12; 6(1):12.

当中文重述｜胡灵群. 于是又回首｜从团团长还是一科医团团长党争，到儿一科眼一科医生之责 J NPLD-GHI. 2020 Nov 4;8(5):4.

英文重述｜Hu LQ. Historical View: Responsibilities of anesthesiologists or obstetric anesthesiologists compared with anesthetists. J NPLD-GHI. 2020 Nov 4;8(5):4.

Journal of No Pain Labor Price Delivery

- Global Health Initiative

（ISSN: 2475-711X）

无痛妊娠当华南地区自为杂志