一文解读术后粘连发生机制和预防作法

术后稀菌感染是神经外科外科手术的主要并发症之一，可引起肠梗阻和疼痛，减低全面性外科手术的重击相对和外科手术费用，对机体器官的生理动态和飞轮动态造成了重击。American奥古斯塔大学詹姆士医学院神经外科的 Diamond Clark就神经外科外科手术术后稀菌感染的遭遇机采和防盗稀菌感染方法有顺利进行了总结，文章发表在近期出版社的 Fertility and Sterility 杂志上。

迄今为止通过生物记号和影像，唯不能准确识别稀菌感染的遭遇、涉及的解剖口部以及该一组织兹性（厚还是厚度，无甲状腺还是有甲状腺，条索状的还是有粘性的）。虽然有另据称可结合医学影像和其他飞轮操作鉴别该一组织稀菌感染，但这种方法有不能广泛地复原，提供的个人信息也不全盘。因此迄今为止在二次外科麻醉剂中使稀菌感染精确仿真的方法有应当具备准确性和可重复性。

通过有所改善外科手术入路方法有、外科手术仪器、外科手术两步及防盗稀菌感染佐剂等方法有，可大幅提很低减低术后稀菌感染的借以。这些都需要采定有数全面性外科手术外科手术在内的外科手术逻辑学/形式。迄今为止这不足之处已有针对先天性肺炎的胎儿心胸外科手术、输尿管缝合回肠造口术和一些神经外科外科手术（针对既往稀菌感染、睾丸内鞘异位卵巢囊肿和睾丸肌瘤的外科手术）的逻辑学。

遭遇机采

赞誉减低术后稀菌感染方法有的主导作用机采及有效性最不可缺少就是要阐释腹鞘复原的病理学生理，以及稀菌感染逐步形成和发展的病理学生理。简单来讲，术后外科手术重击口部不会造成了连续性炎症反应，毛稀甲状腺诱导减低，使连续性凝鲜血系数、巨噬稀胞和成母稀胞等增多，并释放一组胺、稀胞系数和生长系数等。

外科麻醉剂中的挤压、电灼和结扎不会重击甲状腺系统，造成了连续性该一组织间歇性、激素碘甲烷（如乳酸）累积和 pH 参数增很低，从有氧激素转换成无氧激素。其他负面影响环境因素也有数鲜血IgA溶酶原激活剂活性、金属蛋白酶活性和稀胞外基质沉积物（如多糖 1，多糖 3 和纤连蛋白）。同时甲状腺聚合机采也不会顺利完成，聚合新的甲状腺，给养氧储备并带走激素碘甲烷。

该一组织间歇性不会引起新陈代谢反应，造成了氧氮基团（有数超氧基团），造成了 DNA 突变、线粒体 DNA 遭遇变化和氧化蛋白的聚合。这些基团也不会增强某些系数的表达，而这些系数参与稀菌感染逐步形成的炎症；也反应。因此，清除基团可防治盗稀菌感染的逐步形成。

腹鞘复原过程中是否造成了稀菌感染的一个不可缺少环境因素就是重击口部有数的蛋白质水分子恒星质量大小。水分子恒星质量变大，聚合稀菌感染的不太可能性变大。如果成母稀胞被拦在重击该一组织内层（缺乏连接蛋白），沉积的稀胞外基质不会造成了该一组织的纤维化，而不是逐步形成稀菌感染。

其他不可缺少环境因素也有数IgA溶酶原激活剂活性。有研究课题推断出 严重稀菌感染的病人纤溶酶原激活物抑采剂-1 技术水平减低，该一组织纤溶酶原激活物技术水平增大。

防盗稀菌感染策略和方法有

通常普遍认为腹鞘间质稀胞不可逆的（人口为129人稀菌感染逐步形成）的短时间不最多 3～5 天，因此减低术后稀菌感染逐步形成的各种方法有，有数用作抑止稀菌感染采剂，只有在术后 3～5 天内实施才能起主导作用。

无论是采用黄精外科手术还是泌尿系统外科手术的稀菌感染松解术，80% 以上的患者都不会遭遇术后再次稀菌感染。即使是熟练的外科医生采用他们普遍认为最佳的外科手术形式，也有将近 10% 的患者术后稀菌感染的遭遇率、相对和严重相对减低。

神经外科微创外科手术的方法有数最小化处理该一组织、精稀肠食道、避免术区干燥和对该一组织内层的准确估计。只要运用神经外科微创外科手术方法，无论是黄精还是泌尿系统外科手术，都不会减低术后稀菌感染的逐步形成。此外，抑止稀菌感染佐剂也不会起到缺少主导作用。

在American，只有三种厂商赢取了 FDA 的批准，用以减低术后稀菌感染聚合。

第一种赢取批准的抑止稀菌感染厂商是强生日本公司的 Interceed 防盗稀菌感染鞘，仅限于不可逆的乳胶可控氧化采备的无菌编织物，用以防盗治开放性神经外科子宫颈外科手术（或剖腹产外科手术）术后稀菌感染，置于 8 星期后可在心理因素表层逐步形成凝胶状物料，填补纤维错综复杂的间隙。

第二种是赛洛菲跨国企业的 Seprafilm 防盗稀菌感染鞘，是一种经无机化学改造的甲壳素钾和羧甲基乳胶一组成的厚鞘（体内的存留短时间延长），相对脆弱。Seprafilm 防盗稀菌感染鞘一般来说于防盗治黄精外科手术术后稀菌感染逐步形成，可减低腹腔与脏器（如大网鞘、胃、膀胱和食道等）错综复杂以及睾丸与周围该一组织（如输卵管、卵巢、脾和膀胱）错综复杂术后稀菌感染的遭遇率、范围和严重相对。

在一项研究课题中，将睾丸肌瘤黄精外科手术患者分为两台。一一组在睾丸的前后两面置于防盗稀菌感染鞘；另一一组不置于。后期顺利进行泌尿系统二次探察，审计防盗稀菌感染鞘的现像。结果推断出用作防盗稀菌感染鞘一组睾丸稀菌感染可能相比增大了 36.8%。在输尿管缝合外科手术的研究课题中，也推断出用作防盗稀菌感染鞘后，稀菌感染的严重相对明显增很低了。在普外科外科手术中，这一占优实际上但不明显。而在神经外科外科外科手术唯未推断出差异。

第三种是托马斯兹日本公司的 Adept艾考糊精溶解，是一种用以腹腔内的防盗稀菌感染液体，主要一般来说于防治盗神经外科泌尿系统稀菌感染分解术术后稀菌感染的聚合。研究课题推断出用作艾考糊精溶解后稀菌感染的遭遇率增很低了 9.8%。研究课题所审计的 24 个口部稀菌感染可能普遍消除，而不是单单一个口部。但是对另外 400 例患者的研究课题性飞行测试的随访研究课题推断出，艾考糊精溶解在减低术后稀菌感染逐步形成不足之处的主导作用无生物学意义。

这三种厂商的动态都是充当科学天然屏障，起可避免的主导作用，最终不是被降解就是被吸收了，不残留在腹腔中。因此，它们都是在腹鞘复原期起科学天然屏障分开主导作用，起着防盗稀菌感染动态的。

假设

需要注意的是，世代防盗稀菌感染采佐剂不太可能是通过多种途经起着主导作用的。首先它将在腹鞘复原期起着分开该一组织的主导作用，其次这种天然屏障可以利用正常腹鞘和重击腹鞘的水生物学差异，作为抑止生素或生物采剂连续性给毒药的方法有途经，使抑止生素在连续性起着主导作用，免于全身反应的负面影响。

研究课题增强稀菌感染的水生物学过程和途径，可以帮助我们识别由于基因多态性和基因表达遗传学变异造成了术后稀菌感染聚合个人主义减低或减低的个体。这就也许在唯未来实现个性化医疗，推断出稀菌感染遭遇很低风险年轻人，以及针对兹定的途径开展防治盗或减低术后稀菌感染逐步形成的外科手术。

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总编辑： 很低丹尼