绝经后前列腺癌

一般化疗

一、动手术化疗

确诊为CIN Ⅰ级者，继续按炎症所在位置理，每3～6 个月底随访乳头状刮片，必要时再次活检，病变持续相同者在此期间观察。

CINⅡ级者，理应选用电熨、脉冲、冷冻或乳头状锥切术化疗，术后每3～6 个月底随访1 次。

CINⅢ级者，言道全子宫矫正，术后定期随访。

动手术化疗适用于乳头状表层癌症Ⅰa～Ⅱa 期患者，无严重内外科合并症，无动手术禁忌证者。老年患者，即使年龄大约70 岁，只要下半身情况能耐受动手术，也选择动手术化疗。肥胖患者理应根据术者经验及条件而定。

Ⅰa1 期者，往北腹增加的腹音外全子宫矫正。

Ⅰa2 期者，言道子宫次广泛矫正。如动脉、血管中有瘤栓者，理应清除盆音上皮细胞。

Ⅰb～Ⅱa 期者，言道子宫广泛矫正，同时用上盆音上皮细胞围住术。

放射化疗适用于各期乳头状表层癌症。在某些意味著的原位癌症和晚期表层癌症，如高龄及不适宜动手术者即可言道放射化疗。

放射化疗包括音内及体内强光两全面性，音内强光多用后装化疗机，用来压制大面积病灶，为137 (137Cs)、192 铱(192Ir)等。体内强光多用线段加速器、60钴(60Co)等，用以化疗盆音上皮细胞及宫旁该组织等所在位置的病灶。晚期病例以音内放射化疗为主，体内强光兼及。晚期患者则以体内强光为主，音内放射化疗兼及。

二、化学化疗

乳头状癌症的化学化疗主要用于晚期或复发转移的患者。近年来也采用化学化疗用上为动手术或放射化疗的辅助化疗，用于化疗大面积非常大的术前化学化疗，或用于化疗非鳞癌症(如乳头状腺癌症、腺鳞癌症、透明细胞癌症及小细胞癌症)等预后较差的病例的综合化疗。

三、药物化疗

类似于的有效药物有顺铂、坎铂、环磷乙烯、异磷乙烯、博来霉素、丝裂霉素、长春新碱等，其中以顺铂较好。一般采用倡议化学化疗，如PVB 方案(顺铂、长春新碱、博来霉素)，BIP 方案(博来霉素、异磷乙烯、顺铂)。化疗腺癌症有PM 方案(顺铂、丝裂霉素)，FIP 方案(氟尿嘧啶、异磷乙烯、顺铂)。

辨证论治

四、中药；也

治法：言道气，温阳，化瘀。

方药：少腹逐瘀汤加减。芍药20g，赤芍15g，川芎10g，灵脂15g，蒲黄15g，黄精10g，没药15g，茴香10g，干姜10g，肉桂15g。气滞相对来说加陈皮、香附;隙下相对来说加山药、白术;患病相对来说可加白花蛇舌草、黄精解毒祛瘀。

治法：清热利湿，解毒散结。

方药：月终隙方加味。山药20g，猪苓20g，荞麦15g，赤芍10g，丹皮10g，茵陈10g，黄柏10g，紫花10g，牛膝10g，车前子I5g，白花蛇白云25g，土山药15g。隙下量多，加公英、地丁。

化疗：生为心脾。

方药：归脾汤加减、15g，黄芪20g，白术15g，茯神20g，酸枣仁10g，桂圆肉10g，木香10g，炙甘草10g，芍药15g，远志10g，种树10枚，杏仁3片。偏血虚加熟地;偏气虚去加籽。

（1）红升丹：红氧化汞粉剂可大。适于晚期患病较轻者，也适于晚期无法动手术之病征用于。主导用上用：去腐生关节，拔毒。

（2）化癥回生片：蜜松本，每松本6克，1次1松本，1日2次，用餐温酒或温开水送服。功能：消癥化瘀。用于术后恢复期瘀血内阻。