NEJM：绝经前高危乳腺癌的福音——卵巢抑制剂的领域

从之前的15年，激素酶阳性的早期绝经之前乳癌用于他莫昔芬等内分泌治疗已证实确保有效地，可是同时做腹腔药物否有效地尚未可知。美国社会制度临床学指南相信腹腔药物不应作为绝境之前乳癌的常规治疗。

2003年，国际乳癌深入研究四组（IBCSG）策动两项随机、3期临床试验——腹腔药物功效试验（SOFT）和他莫昔芬和依西美坦试验（TEXT），一致绝经之前乳癌病变用于腹腔药物合并他莫昔芬或依西美坦否确保有效地。

最近，来自维多利亚州彼得·麦卡瓦尔癌症中心的Prudence A. Francis系主任等对SOFT的下一步随访结果（平均随访周期67月）进行分析方法报道。发表文章发表在NEJM上。

深入研究随机扩展到了2003年12月——2011年1月3066名绝经之前女性，依据确有抗生素日本史，按5年底做他莫昔芬、他莫昔芬联合行动腹腔药物或依西美坦联合行动腹腔药物分类。下一步深入研究结果完成对他莫昔芬联合行动腹腔药物比非典型他莫昔芬能强化人言生存期的假设。

总和最近：3066名绝经之前女性中，1021名做他莫昔芬，1024名做他莫昔芬联合行动腹腔药物，1021名做依西美坦联合行动腹腔药物。也就是说不符合条件的病变后，2033名病变扩展到下一步深入研究分析方法，平均随访时间67个月。在这些绝经之前病变中，46.7%不能做抗生素，53.3%做抗生素。

5年人言生存期他莫昔芬-腹腔药物四组86.6%，他莫昔芬四组84.7%（HR=0.83）。多变量分析方法显示他莫昔芬联合行动腹腔药物比非典型他莫昔芬效果较好（HR=0.78）。之初期做过抗生素的病变复发率最高，其中，5年人言准确率他莫昔芬-腹腔药物四组为82.5%，他莫昔芬四组为78.0%（HR=0.78）。而依西美坦-腹腔药物四组，5年人言准确率为85.7%（HR=0.65）。

深入研究得单单，将腹腔药物转为他莫昔芬并不能在总深入研究人群中显示单单明显益处。可是，对于复发风险较高的绝经之前女性，转为腹腔药物可保证辅助抗生素的作用，提高人言准确率。而依西美坦联合行动腹腔药物四组的治果需要后期深入研究结果必要性证实。

发送给信息论IP

编辑： 周钰