2型糖尿病及心血管疾病风险：男女有何差异性？Why？

根据2018年IDF白血病地图估计，2017年亚太地区白血病病变很高达4.25亿人，其之中男同持续性恋2.21亿，老年人2.04亿。既往流行病学研究者推测：儿童和之同龄时期2DF白血病的感染率长期存在突借助于的女持续性关联，而且也找到2DF白血病病变对CVD上集的受到影响亦长期存在女持续性关联。现今社交的这篇综述，主要论述了成年和发育阶段如何受到影响两项称得上长期存在女持续性关联的行业：1）白血病感染率的关联，尤其同龄和之同龄期；2) 2DF白血病带来的CVD比起很高风险的关联，并论述受到影响女持续性关联的功能。关键其所2DF白血病和很高血压哮喘感染率的女持续性关联儿童2DF白血病的发病功能2DF白血病对很高血压哮喘很高风险受到影响的女持续性关联功能白血病 /外科用药用药的女持续性特异持续性effect对不曾来研究者的建议2DF白血病和很高血压哮喘感染率的女持续性关联2DF白血病感染率的女持续性关联：在18岁请注意的儿童之中，2DF白血病仅仅非常少不见，然而如果合并厌食症以及饮茶不保健，以及在运动相当多的儿童之中，引发率则显着升很高。在既往基于人群采样的研究者之中推测，大多推测在病人为2DF白血病的老年人和儿童病变之中，大约2/3为老年人。而且从流行趋势来看，这种女持续性关联仍在连带，根据英国儿科数据分析两组报告推测：2005-2015年间，2DF白血病的引发率在妈妈之中增很高了58%，但在陌生人之中只增很高了7%。但比起，对亚太地区人口的研究者报告推测：与妈妈相比，陌生人的2DF白血病感染率来得很高，提示无必需大幅度评估种族/族裔、穷困方式则和环境等青年2DF白血病的生命危险心理因素。对于之同龄白血病病变，多项研究者推测男同持续性恋2DF白血病感染率少于老年人。一项和澳洲基于人群采样的研究者推测：≥50岁两组织者的白血病感染率和引发率长期存在女持续性关联：男同持续性恋 vs 老年人（P则有0.001）感染率：19.1% vs 15.4%；引发率：15.9/1000 vs 12.7/1000但是该研究者在20-49岁人群之中不曾找到有统计学普遍性的女持续性关联。一项韩国的各省市采样人群研究者，亦找到50-59岁人群的白血病感染率长期存在女持续性关联（ P则有0.001）。男同持续性恋：19.0%[95%CI 15.3%，22.8%]老年人：8.9%[95%CI 5.9%，11.9%]但该研究者在30-39岁、40-49岁以及60岁以上的人群之中大多不曾找到显着的女持续性关联。男同持续性恋雌激素顽强抵抗和老年人的厌食症阈值有可能部分说明了了观察到的之同龄2DF白血病的女持续性关联。根据钳夹数据库推测：从同龄晚期到未成年，男同持续性恋比老年人雌激素顽强抵抗来得突借助于，这些找到为男同持续性恋很很高的2DF白血病引发率包括了有可能的理由。与2DF白血病其发展具体的厌食症导致总体的女持续性关联是另一个有可能的心理因素，基于人群的两项单一研究者为这个说明了包括了依据：一项研究者断定，老年人其发展为2DF白血病的BMI阈值比男同持续性恋很高；而另一项来自英国老年人研究者亦推测：在2DF白血病病人时，成年调整后的平大多BMI，老年人比男同持续性恋很高1.8 kg/m2 (95%CI 1.7-1.9； p则有0.01)。图. 病人2DF白血病时，老年人的厌食症水平要少于男同持续性恋与老年人男同持续性恋和老年人2DF白血病引发率大多衡有关的潜在心理因素有可能除此以外与绝经期间（老年人50岁有数）引发的荷尔蒙改变有关的变化。例如，绝经后老年人内脏脂肪沉积增很高有可能促成老年人老年人雌激素顽强抵抗增很高和葡萄糖syndrome引发率升很高。很高血压哮喘感染率的女持续性关联：在并未白血病的个体之中，所有成年段之中男同持续性恋的CVD仅仅率大多少于老年人，然而，长期存在2DF白血病的完全，两持续性之间的仅仅关联大大减小(但并未完全消除)，从而一些译者确信，在很高血压上集上都，“白血病削弱了老年人的竞争者”。就很高血压哮喘的比起很高风险而言，观察数据库的大DF荟萃分析断定，与男同持续性恋相比，患2DF白血病的老年人有25-50% 的很高血压事件其所很高风险。例如，来自英国分子生物学商业银行的值得注意数据库推测，长期存在2DF白血病的完全，老年人的很高血压事件其所很高风险来得很高：老年人：HR 1.96 [95%CI 1.60，2.41]男同持续性恋：HR 1.33 [95%CI 1.18，1.51]然而，在一些类似的大DF研究者之中并并未一致地观察到这种关联，如近来社交的一篇文章《白血病病变的很高血压哮喘很高风险，是否长期存在女持续性关联？》，该研究者提示：与2DF白血病男同持续性恋病变相比，2DF糖尿持续性病变的很高血压哮喘比起很高风险并不曾显着增很高。译者认为：有可能的原因是近年来对很高血压用药指南的来得多关注已经改善了男同持续性恋和老年人之间历史文化上的用药关联。儿童2DF白血病的发病功能从受孕到同龄，儿童2DF白血病的引发其发展受到多心理因素分子生物学学和服务端的受到影响，除此以外请注意心理因素：2DF白血病的基因突变很高风险表征基因突变心理因素饮茶运动速度耐心社交活动同龄持续性激素分泌和雌激素顽强抵抗的激增其之中表征基因突变具体研究者推测：父系哮喘，营养过剩/很高脂饮茶和厌食症加剧骨骼肌和β细胞运动速度减少，以及雌激素顽强抵抗，其之中一些研究者推测，男同持续性恋数代比老年人数代受受到影响来得大。双亲厌食症与男同持续性恋数代厌食症水平具体，而且双亲厌食症也与男女患白血病或IFG/IGT的很高风险很很高有关。此外也就是说低血糖精神状态与数代胰岛感持续性增大以及β细胞生产量减少有关，而且相比男同持续性恋，老年人胰岛感持续性增大来得突借助于。另外在同龄，雌激素顽强抵抗增很高，无必需代偿持续性雌激素分泌。老年人在少年时期到同龄之中期的雌激素顽强抵抗很很高，而男同持续性恋在同龄中期和未胚胎发育的雌激素顽强抵抗很很高。另外脂肪分布的彻底改变，缺乏耐心社交活动和很高脂肪饮茶等心理因素加速了同龄雌激素顽强抵抗的增很高。2DF白血病病变很高血压哮喘很高风险的女持续性关联功能2DF白血病对很高血压生命危险受到影响的女持续性关联的潜在功能除此以外分子生物学生理心理因素以及两持续性之间哮喘经营管理的关联。例如，老年人引发2DF白血病时的BMI少于男同持续性恋，因此，在病人为2DF白血病在此之前，老年人有可能经历来得短时间内的雌激素顽强抵抗和葡萄糖功能障碍。这一理论得到了Bogalusa Heart Study的研究者结果的赞同，即未成年时被病人为2DF白血病的老年人，从儿童开始就有来得多的很高血压生命危险心理因素暴露。饮茶和耐心社交活动行为的女持续性关联也有可能是原因之一，如糖尿持续性的心肺功能和耐心社交活动水平小于男同持续性恋。白血病/外科用药用药的女持续性特异持续性effect用药2DF白血病的用药有可能长期存在女持续性特异持续性。为数不多的研究者断定相异的降糖用药长期存在女持续性特异持续性。如在在此之前社交的文章之中《白血病精准用药：相异女持续性和BMI，降糖药关联大》推测：非厌食症男同持续性恋接受磺脲类的功效来得好（VS 恶唑烷二酮）；而厌食症老年人接受恶唑烷二酮功效来得好（VS 磺脲类）。此外，有一项针对GLP-1受体激动剂的研究者亦推测借助于女持续性关联：男同持续性恋降糖功效强于老年人，而在这两项上都老年人来得优，但现阶段，这类用药的很高血压上集研究者还不曾按女持续性报告除此以外结果。另外在很高血压哮喘的很高风险上都，老年人相比男同持续性恋有比起的用药过剩，这种关联有可能会在老年人时减少。研究者论述研究者断定，在儿童期，老年人2DF白血病感染率很很高，而在之同龄期，男同持续性恋2DF白血病的感染率很很高。无需大幅度的功能研究者，以断定心目中妈妈，未成年老年人，以及之同龄男同持续性恋2DF白血病的女持续性特异持续性传染病心理因素，有可能会为制定针对男同持续性恋和老年人针对持续性预防和用药战略包括信息。另外还无必需进行研究者，以明确加剧亚太地区2DF白血病感染率女持续性关联的基因突变、民俗和穷困方式则心理因素。另外译者呼吁所有乳腺癌和大规模观察研究者报告女持续性最上层结果，这样可以使我们并能简单地断定针对可彻底改变的穷困方式则很高风险心理因素的干预措施和2DF白血病病变的用药用药是否长期存在女持续性关联。此外，关于女持续性特定结果的数据库将为减少2DF白血病上集的女持续性关联创造者原先机会。参考文献：Diabetologia. 2019 Oct；62(10)：1761-1772. doi： 10.1007/s00125-019-4939-5.